目的 探讨维生素 D 对多发性硬化患者免疫功能指标的影响与安全性。方法 按照随机数字表法将 2019 年 11 月至 2020 年 3 月大同市第三人民医院收治的 58 例多发性硬化患者分为对照组（29 例，采用糖皮质激素进行治疗，治疗 3~4 周）和研究组（29 例，采 用糖皮质激素联合骨化三醇胶丸进行治疗，治疗 18 个月）。对比两组患者治疗 4 周后临床疗效，治疗前与治疗 6、12、18 个月后 Kurtzke 扩展残疾状况量表（EDSS）评分，免疫功能指标，治疗期间不良反应发生情况，以及治疗 12、18 个月后复发情况。结果 治疗 4 周后 研究组患者的临床总有效率为 96.55%，显著高于对照组的 72.41%；治疗 6~18 个月后对照组患者 EDSS 评分与治疗前比呈先下降后升高 趋势，治疗 12、18 个月后研究组患者 EDSS 评分均显著低于对照组；治疗 4 周后两组患者 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值及 1 型辅助性 T 细胞（Th1）百分比与治疗前比均显著下降，且研究组显著低于对照组，CD8+ 百分比与治疗前比均显著升高，且研究组显著高于对照 组；研究组患者不良反应总发生率显著低于对照组，且治疗 12、18 个月后研究组患者的复发率均显著低于对照组（均P<0.05），治疗 6 个月后两组患者 EDSS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 维生素 D 应用于多发性硬化患者的治疗中，可有效改善神经功 能，促进免疫平衡的恢复，减少不良反应的发生，降低复发率。