目的 分析不同时机行腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者血糖（BG）、肾上腺素（E）、C- 反应蛋白（CRP）水平的影 响，为临床治疗提供参考。方法 将 2019 年 6 月至 2021 年 6 月扬州紫禁中西医结合医院收治的 120 例老年急性胆囊炎患者根据行腹腔镜 胆囊切除术的时间不同，分为早期组（发病 72 h 内行腹腔镜胆囊切除术治疗）、晚期组（发病 72~96 h 行腹腔镜胆囊切除术治疗），各 60 例，进行前瞻性研究。比较两组患者围术期指标（胃肠功能恢复时间、住院时间、排气时间、术后首次下床时间及中转开腹手术率）， 术前与术后 3 d 免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值）指标及血清 BG、E、CRP 水平，以及术后并发症发生情况。 结果 早期组患者胃肠功能恢复时间、住院时间、排气时间、术后首次下床时间均显著短于晚期组；术后 3 d 两组患者 CD3+、CD4+ 百分 比与 CD4+ /CD8+ 比值均显著低于术前，而 CD8+ 百分比及血清 BG、E、CRP 水平均显著高于术前，且早期组患者 CD3+、CD4+ 百分比与 CD4+ /CD8+ 比值均显著高于晚期组，而早期组患者 CD8+ 百分比及血清 BG、CRP 水平均显著低于晚期组；早期组患者并发症总发生率为 3.33%，显著低于晚期组的 13.33%（均P<0.05）。两组患者中转开腹手术率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于发病 72~96 h，于发病 72 h 内采用腹腔镜胆囊切除术治疗可缩短老年急性胆囊炎患者恢复时间，对机体的免疫功能与引起的应激反应影响均较 小，还可减少术后并发症的发生，在一定程度上降低中转开腹率，手术安全性更好。