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揿针穴位刺激对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者的 临床应用研究
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R575.6

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    目的 探讨揿针穴位刺激对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术后患者心率变异性指标及血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法 选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月期间张家港市第五人民医院收治的行腹腔镜胆囊 切除术的患者 100 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 50 例。两组患者均于术前行全身麻醉,对照组患者给予穴位贴敷, 观察组患者给予揿针穴位刺激,两组患者均于术后观察 1 周。比较两组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、自主呼吸恢复时间, 术前和术后 12 h 的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,麻醉前、麻醉诱导后即刻、插管后 5 min 心率变异性频阈指标及心率水平,拔管前 5 min、拔管即刻血浆 Cor、ACTH、NE 水平,以及术后不良反应发生情况。结果 观察组患者自主呼吸恢复时间、肠鸣音恢复时间、首 次肛门排气时间均显著短于对照组;与术前比较,术后 12 h 两组患者 VAS 评分均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05);与 麻醉前比,麻醉诱导后即刻 ~ 插管后 5 min 两组患者低频标化功率、心率及观察组患者高频标化功率均先降低后升高;对照组患者高频标 化功率逐渐降低,且麻醉诱导后即刻 ~ 插管后 5 min 观察组患者上述指标均显著高于对照组(均P<0.05);与拔管前 5 min 比,拔管即刻 两组患者血浆 Cor、ACTH、NE 水平均显著升高,但观察组显著低于对照组;观察组患者术后不良反应总发生率为 8.00%,显著低于对照 组的 34.00%(均P<0.05)。结论 揿针穴位刺激应用于腹腔镜胆囊切除术中,能有效缩短患者术后恢复时间,降低疼痛程度,且能够有 效降低手术对患者心率变异性指标的影响,减轻应激反应,有效调节患者自主神经紊乱,减少患者全麻苏醒期躁动现象,为围手术期安 全性提供保障。

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