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微型外固定支架与克氏针内固定联合综合护理 治疗指关节开放性骨折患者的临床研究
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R683.4

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    目的 研究微型外固定支架、克氏针内固定联合综合护理对指关节开放性骨折患者手指活动情况、炎性因子及骨代谢指标的 影响。方法 选取 2017 年 1 月至 2021 年 12 月江阴市人民医院收治的 80 例指关节开放性骨折患者,按照随机数字表法分为两组。对照 组患者(40 例)采用克氏针内固定治疗,观察组(40 例)患者采用克氏针内固定 + 微型外固定支架治疗,两组患者均于术后 6 周内进行 综合护理干预,且术后均定期随访 12 周。观察两组患者临床指标恢复情况、术后 12 周手指活动度总优良率,术前与术后 3 周血清炎性 因子水平,术后 12 周手指总主动活动度(TAM)与骨代谢指标水平。结果 观察组患者骨折愈合时间、术后关节可活动时间与对照组 比均缩短;观察组患者术后 12 周手指活动度总优良率为 95.00%,高于对照组的 80.00%;与术前比,术后 3 周两组患者血清肿瘤坏死因 子?-α(TNF-α)、白细胞介素?-1β(IL-1β)、C- 反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组;术后 12 周两组患者 TAM 均较 术前升高,且观察组高于对照组;与术前比,术后 12 周两组患者血清核因子?-κB 受体活化因子配体(RANKL)、核因子?-κB 受体活化 因子(RANK)水平均降低,且观察组低于对照组,血清骨钙素(BGP)、骨保护蛋白(OPG)水平均升高,且观察组高于对照组(均 P<0.05)。结论 微型外固定支架、克氏针内固定联合综合护理可有效改善指关节开放性骨折患者骨代谢,抑制炎症反应,进而提高手关 节活动度,促进骨折愈合。

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