目的 研究纳布啡联合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛中的镇痛效果及其对母婴安全的影响。方法 选取 2018 年 11 月至 2019 年 6 月衡阳市中心医院收治的 176 例接受分娩的单胎初产妇，按照随机数字表法将所有产妇分为对照组和研究组，各 88 例。产妇进 入产房，宫口开至 2~3 cm 时，对照组产妇给予舒芬太尼联合罗哌卡因行硬膜外自控镇痛（PCEA），研究组产妇给予纳布啡联合罗哌卡 因行 PCEA。比较两组产妇分娩镇痛前（T0）、镇痛后 15 min（T1）、镇痛后 30 min（T2）、宫口全开时（T3）、分娩时（T4）、分娩后 2 h（T5）时收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、Ramsay 镇静评分，1、5 min 新 生儿阿氏（Apgar）评分、新生儿神经行为测定（NBNA）评分、脐动脉血血气分析指标水平，以及产妇不良反应发生情况。结果 T0~T5 时，对照组产妇 SBP、HR、SpO2 水平波动显著，而研究组产妇组内不同时间点及各时间点两组产妇 SBP、HR、SpO2 水平组间比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）；T0~T5 时，两组产妇 VAS 评分均呈先降低后升高再降低的趋势，Ramsay 镇静评分均呈先升高再降 低再升高趋势，且 T3、T4 及 T5 时研究组产妇 VAS 评分均显著高于对照组（均P<0.05）；而两组产妇各时间点 Ramsay 镇静评分比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组新生儿 1 min、5 min Apgar 评分、NBNA 评分、pH 值、碳酸氢根（HCO3- ）、脐动脉血二氧化 碳分压（PaCO2）、血乳酸（Lac）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；研究组产妇恶心、呕吐发生率均显著低于对照组（均 P<0.05）；而两组产妇瘙痒、尿潴留、头晕、嗜睡、运动阻滞的发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 纳布啡应用于 分娩镇痛在产妇宫口全开前镇痛效果与舒芬太尼相当，且具有相同的镇静效果，对产妇血流动力学的影响小，且对新生儿和产妇不良影 响较小，可以考虑在临床工作中应用。