目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇发生脂代谢异常的危险因素，为临床治疗提供更有价值的指导。方法 回顾性分析 2019 年 10 月 至 2021 年 10 月于海宁市妇幼保健院进行治疗的 167 例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，作为观察组，另回顾性分析糖耐量正常的 180 例 孕妇的孕检资料，作为对照组，按照是否发生脂代谢异常将观察组孕妇分为脂代谢异常组（53 例）与脂代谢正常组（114 例）。比较对 照组与观察组孕妇发生脂代谢异常的情况，对脂代谢异常组与脂代谢正常组妊娠期糖尿病孕妇的临床资料进行单因素分析，并将单因素 分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析模型，筛选影响妊娠期糖尿病孕妇并发脂代谢异常的危险因素。结果 观察 组孕妇脂代谢异常发生率（31.74%）显著高于对照组（6.11%）；脂代谢异常组孕妇年龄≥ 30 岁、多胎、多囊卵巢综合征、妊娠期高血 压疾病、血糖控制不良的占比及空腹胰岛素、血清促甲状腺激素（TSH）、转铁蛋白、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平均显著高 于脂代谢正常组，脂代谢异常组孕妇血清高密度脂蛋白（HDL）水平显著低于脂代谢正常组（均P<0.05）；脂代谢异常组与脂代谢正常 组孕妇的孕次≥ 3 次、经产妇、辅助生殖技术受孕的占比及血清低密度脂蛋白（LDL）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 30 岁、多囊卵巢综合征、妊娠期高血压疾病、血糖控制不良、空腹胰岛素水平高、TSH 水平 高、血清转铁蛋白水平高均是影响妊娠期糖尿病孕妇并发脂代谢异常的独立危险因素（OR = 1.369、1.307、1.322、1.279、1.314、1.326、 1.338，均P<0.05）。结论 与糖耐量正常的孕妇相比，妊娠期糖尿病孕妇有较高的脂代谢异常风险，且年龄≥ 30 岁、多囊卵巢综合征、 妊娠期高血压疾病、血糖控制不良、空腹胰岛素水平高、TSH 水平高、血清转铁蛋白水平高均是影响妊娠期糖尿病孕妇并发脂代谢异常 的独立危险因素，临床可据此实施针对性治疗与干预措施，以预防脂代谢异常的发生。