目的 探讨小骨窗微创手术治疗脑出血患者对其神经功能及血小板计数（PLT）、D- 二聚体（D-D）、活化部分凝血酶时间 （APTT）、凝血酶原时间（PT）水平的影响。方法 按照随机数字表法将淮安市淮阴医院 2017 年 2 月至 2020 年 12 月收治的 87 例脑 出血患者分为两组。对照组 44 例患者应用大骨瓣开颅术治疗，观察组 43 例患者应用小骨窗微创手术治疗，两组患者均于术后定期随访 1 年。对比分析两组患者术后 3 个月临床疗效、临床指标（手术时间、术中出血量，以及术前与术后 3 个月神经功能与日常生活能力评 分）、术前与术后 7 d 血常规与凝血功能指标、术前与术后 1 年生活质量评分，以及随访期间并发症发生情况。结果 术后 3 个月观察组 患者治疗总有效率高于对照组；观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组；术后 3 个月两组患者日常生活活动能力评定 量表（ADL）评分与术前比均升高，且观察组高于对照组；美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与术前比均降低，且观察组低 于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者 PLT 水平均升高，且观察组高于对照组；D-D 水平均降低，且观察组低于对照组；APTT、PT 均 缩短，且观察组短于对照组；术后 1 年两组患者生活质量（生理功能、躯体疼痛、总体健康、精神健康）评分与术前比均升高，且观察 组高于对照组；随访期间，观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 相比于大骨瓣开颅术治疗，小骨窗微创手术治 疗脑出血患者，可有效调节其血常规与凝血功能指标，缩短手术时间，减少出血量，改善神经缺损情况，提高患者日常生活能力与生活 质量，且安全性较高。