目的 探讨全膝关节置换术与膝关节镜清理术对膝关节骨性关节炎（KOA）患者膝关节功能与骨代谢指标的影响。方法 选 取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区收治的 70 例 KOA 患者作为研究对象，根据随机数字表法进行 分组，分为对照组（35 例，采用膝关节镜清理术治疗）和观察组（35 例，采用全膝关节置换术治疗），均于术后随访 1 个月。比较两组 患者术后 1 个月的临床疗效，术前与术后 1 个月膝关节功能评分与骨代谢指标。结果 术后 1 个月观察组患者临床治疗总有效率较对照组 显著升高；术后 1 个月两组患者疼痛、关节活动度、行走功能、屈曲畸形、关节肌力、稳定性等美国纽约特种外科医院膝关节评分（HSS 评分）较术前升高，且观察组均高于对照组；而术后 1 个月两组患者血清骨代谢指标血清 β-?胶原降解产物（β-CTX）、核因子?-κB 受体 活化因子配基（RANKL）、核因子?-κB 受体活化因子（RANK）水平较术前降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 采用全 膝关节置换术治疗 KOA 患者，可有效改善患者膝关节功能与骨代谢，使患者取得更满意的治疗效果。