目的 探讨经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的临床疗效及对患者肾功能、应激指标、并发症的影响，为临床治 疗提供参考。方法 将 2020 年 1 月至 2021 年 6 月乐昌市人民医院收治的 116 例肾结石患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 58 例。对照组患者实施肾实质切开取石术治疗，观察组患者实施经皮肾镜取石术治疗，两组患者术后均进行常规抗感染治疗 3 d，并随 访 3 个月。对比两组患者临床疗效、手术指标，术前与术后 1 d 应激指标，术前与术后 3 个月肾功能指标，以及术后并发症发生情况。结 果 观察组患者临床总有效率高于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、住院时间均短于对 照组；术后 1 d 两组患者血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾 损伤分子 -1（Kim-1）水平均升高，但观察组低于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸 （BUA）、β2- 微球蛋白（β2-MG）水平均降低，且观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 与 肾实质切开取石术相比，经皮肾镜取石术治疗肾结石可有效提高患者临床疗效，减轻应激反应，改善肾功能，且安全性较高。