摘要:目的 探讨低分子肝素联合阿司匹林对复发性流产患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间(TT)水平与保胎效果的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法 按照随机数字表法将 2018 年 2 月至 2020 年 2 月鄂尔多斯市中心医院(康巴什部)收治的 100 例复发性流产患者分为对照组(50 例,予以阿司匹林治疗)与观察组(50 例,予以阿 司匹林 + 低分子肝素治疗),两组患者均连续治疗 2 个月,并嘱患者每月复诊 1 次,直至妊娠结束。比较两组患者治疗前后凝血功能、血 清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、干扰素 -γ(IFN-γ)、白细胞介素 -4(IL-4)水平,IFN-γ/IL-4 比值,治疗 期间不良反应发生情况,以及保胎情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者血浆 FIB 与血清 IFN-γ 水平、IFN-γ/IL-4 比值均显著降低, 且观察组显著低于对照组;血浆 APTT 与 TT 指标均显著延长,且观察组显著长于对照组;血清 HCG、E2、P 及 IL-4 水平均显著升高, 且观察组显著高于对照组,观察组患者的保胎总成功率显著高于对照组(均P<0.05),而两组患者治疗前后血浆 PLT 水平与治疗期间的 不良反应总发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 复发性流产患者采用低分子肝素与阿司匹林联合治疗可有效改善 机体的凝血功能,调节性激素水平,提升免疫功能与保胎效果,且联合用药未见严重性不良反应,安全性较高。