目的 探讨自控镇痛无痛分娩对产妇盆底肌力恢复及凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D- 二聚体 （D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平的影响。方法 回顾性分析江门市新会区妇幼保健院于 2019 年 10 月至 2021 年 10 月收治的 96 例产妇 的一般资料，按照分娩方式分为自然分娩组（46 例，采用常规自然分娩）和无痛分娩组（50 例，采用自控镇痛无痛分娩），两组产妇产 后均定期随访 8 周。比较两组产妇临床相关指标 [ 第一产程、第二产程、产时出血量及不同时间点（镇痛即刻、宫口全开、胎儿娩出） 的疼痛情况 ]，分娩前与分娩 24 h 后产妇凝血功能指标，产后 8 周盆底肌力与尿失禁发生情况，以及分娩过程中不良反应发生情况。结 果 无痛分娩组产妇第一、二产程时间均显著短于自然分娩组（均P<0.05）；两组产妇产时出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 与镇痛即刻比，两组产妇宫口全开、胎儿娩出时视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均显著降低，且无痛分娩组显著低于自然分娩组；与分娩 前相比，分娩 24 h 后两组产妇 PT、APTT 水平均显著缩短，无痛分娩组显著短于自然分娩组，血浆 D-D、FIB 水平均显著降低，无痛分 娩组显著低于自然分娩组；产后 8 周无痛分娩组中盆底肌力> 3 级产妇占比显著高于自然分娩组（均P<0.05）；无痛分娩组产妇尿失禁与 分娩过程中不良反应总发生率均低于自然分娩组，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 自控无痛镇痛可有效减轻患 者疼痛感，缩短分娩时间，同时改善产妇凝血功能，预防产后出血，且对盆底肌的影响较小，安全性良好。