目的 探讨影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的相关因素，以期为临床减少肠内营养喂养不耐受的发生提供依据。 方法 回顾性分析 2018 年 5 月至 2021 年 3 月琼海市人民医院收治的 305 例重症急性胰腺炎患者的临床资料，所有患者均接受肠内营养 支持，根据患者是否出现肠内营养喂养不耐受分为耐受组（180 例）和非耐受组（125 例）。统计两组患者临床基本资料并进行单因素分 析，同时采用多因素 Logistic 回归分析筛选影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示， 非耐受组腹内压水平 > 20 cmH2O、禁食时间 > 72 h、血糖水平 >11.1 mmol/L、血清白蛋白（ALB）水平≤ 25 g/L、使用镇静剂、急性生理 学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分 > 20 分、中心静脉压（CVP）水平 > 11 cmH2O、接受机械通气治疗的患者占比均显著 高于耐受组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，腹内压水平 > 20 cmH2O、禁食时间 > 72 h、血清 ALB 水平≤ 25 g/L、APACHE Ⅱ评分 > 20 分均为影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的危险因素（OR = 3.550、5.202、6.334、4.336，均P<0.05）。结论 腹内压水 平 > 20 cmH2O、禁食时间 > 72 h、血清 ALB 水平≤ 25 g/L、APACHE Ⅱ评分 > 20 分均为影响重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的 危险因素，临床上可通过加强对以上因素的筛查与干预，降低肠内营养不耐受的风险，提高治疗效果，改善预后。