摘要:目的 探讨剪切波弹性成像与 18 氟-?氟代脱氧葡萄糖-?正电子发射断层显像 / 计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)在非小细 胞肺癌(NSCLC)预后评估中的应用价值,为 NSCLC 的临床诊断与预后评估提供有效指导。方法 回顾性分析肇庆市第一人民医院 2016 年 4 月至 2018 年 12 月收治的 68 例 NSCLC 患者的临床资料,所有患者均进行 18F-FDG PET/CT 检查,随访时间为 12~36 个月。 采用 Kaplan-Meier 法进行单因素生存分析,采用多因素 COX 比例风险回归模型分析影响 NSCLC 患者预后不良的独立危险因素。结果 单 因素分析结果显示,有支气管血管集束征、病变糖酵解总量(TLG)≥ 33.90、平均标准摄取值(SUVavg)≥ 4.25 的 NSCLC 患者的中位 无进展生存时间(PFS)显著短于无支气管血管集束征、TLG<33.90、SUVavg<4.25 者,病变最大直径≥ 3.10 cm 的 NSCLC 患者的中位总 生存时间(OS)均显著短于病变最大直径 <3.10 cm 者,TNM 临床分期Ⅲ期、病灶最大标准摄取值(SUVmax)≥ 7.80 的 NSCLC 患者的中 位 PFS 和中位 OS 均显著短于 TNM 临床分期Ⅰ ~ Ⅱ期、SUVmax<7.80 者(均P<0.05),而有无脏层胸膜侵犯、年龄、性别、病理类型、 肿瘤代谢体积(MTV)值、病变部位、解剖类型均与患者的 PFS 和 OS 无关,差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素 COX 比例风险 回归模型分析结果显示,TNM 临床分期Ⅲ期、有支气管血管集束征、TLG ≥ 33.90、SUVmax ≥ 7.80、SUVavg≥ 4.25 均为影响临床 NSCLC 患者 PFS 的独立危险因素,TNM 临床分期Ⅲ期、SUVmax≥ 7.80、病变最大直径≥ 3.10 cm 均为影响 NSCLC 患者 OS 的独立危险因素(均 P<0.05)。结论 术前进行 18F-FDG PET/CT 检查有利于指导 NSCLC 患者临床治疗方案的选择,且 TNM 临床分期、支气管血管集束征、 TLG、SUVmax、SUVavg、病变最大直径可作为 NSCLC 术后患者生存时间的独立预测因子,评估患者预后。