摘要:目的 探究潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇分娩方式、临床指标、不良情绪、血流动力学、应激反应及新生儿预后的 影响。方法 选取成都西区安琪儿妇产医院 2019 年 10 月至 2020 年 12 月收治的 68 例产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 34 例,两组产妇均在分娩时给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对照组产妇于宫口扩张 3 cm 及以上时(活跃期)给予镇痛,观察组产妇于宫 口扩张 1~2 cm 时(潜伏期)给予镇痛,比较两组产妇分娩方式,临床相关指标,镇痛前后产妇焦虑情绪评分,分娩前后血流动力学与应 激反应指标,分娩后产妇与新生儿并发症发生情况。结果 观察组产妇顺产率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(均P<0.05); 而两组产妇阴道助产率经比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一、二产程时间均显著短于对照组,产后 2 h 出血量显著少 于对照组,镇痛后 5 min 视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著低于对照组,新生儿出生后 5 min 阿氏(Apgar)评分均显著高于对照组; 与镇痛前比,镇痛后 30 min 两组产妇焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、收缩压、舒张压、心率均显著降低, 且观察组显著低于对照组;两组产妇血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(ADR)及血清超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)水平均显著升高,但观 察组显著低于对照组;分娩后 48 h 观察组产妇与新生儿并发症总发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 潜伏期实施椎管内阻滞 麻醉分娩镇痛,可合理缩短产妇产程时间,缓解产程疼痛,稳定血流动力学,减轻应激反应,改善母婴结局,且安全性较高。