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淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变的发生因素 及围生期胰岛素样生长因子 -1 水平的研究
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R774.1

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惠州市科技计划项目(编号:2020Y326)


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    目的 探讨影响淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变(ROP)发生的相关危险因素,并分析 ROP 患儿围生期胰岛素样生长因子 -1 (IGF-1)水平的变化,为预防 ROP 的发生提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2021 年 5 月惠州市第六人民医院收治的 400 例 早产儿的临床资料,根据其是否发生 ROP 分为阴性对照组(未发生 ROP,342 例)和 ROP 组(发生 ROP,58 例)。收集两组孕妇与早 产儿的一般资料并进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素 Logistic 回归分析模型中,筛选出影响早产儿发 生 ROP 的独立危险因素;比较两组早产儿出生后第 1、2、3、4、5 周的血清 IGF-1 水平。结果 淡澳大亚湾区 ROP 的发生率为 14.50% (58/400);ROP 组胎龄 < 32 周、出生体质量 < 2 000 g、重度窒息、极重度贫血的新生儿占比均显著高于阴性对照组,氧疗时间显著长 于阴性对照组,有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的产妇占比均显著高于阴性对照组;多因素 Logistic 回归分析结果显示,胎龄 < 32 周、 出生体质量 < 2 000 g、重度窒息、氧疗时间长、极重度贫血、产妇有妊娠期糖尿病、有妊娠期高血压均为早产儿发生 ROP 的独立危险因 素(OR = 2.214、2.032、1.956、2.114、2.096、3.125、2.514,均P<0.05);与出生后第 1 周比,出生后第 2~5 周,两组新生儿血清 IGF-1 水平均显著升高,且出生后第 1~5 周,阴性对照组均显著高于 ROP 组(均P<0.05)。结论 胎龄 < 32 周、出生体质量 < 2 000 g、重度窒 息、氧疗时间长、极重度贫血、产妇有妊娠期糖尿病、有妊娠期高血压均为早产儿发生 ROP 的独立危险因素,临床应针对上述危险因素 积极采取针对性防治措施;此外,IGF-1 与早产儿 ROP 的发生有关,未来可对此进行进一步的探讨,以预防 ROP 的发生。

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