目的 探讨丁苯酞联合阿替普酶治疗急性脑梗死对患者脑梗死体积、神经功能、凝血功能的影响，为改善患者预后提供参考。 方法 按随机数字表法将 2019 年 3 月至 2021 年 3 月菏泽市立医院收治的 90 例急性脑梗死患者分为对照组（采用阿替普酶治疗）和观察 组（于对照组基础上联合丁苯酞治疗），各 45 例，均持续治疗 3 周。对所有患者临床疗效，治疗前后脑梗死体积、日常生活活动能力量 表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，血清脑钠肽（BNP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性 蛋白（S100β）水平，以及凝血功能进行比较。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率为 95.56%，高于对照组的 82.22%；治疗后两组 患者脑梗死体积均较治疗前缩小，观察组小于对照组；ADL 评分均升高，观察组高于对照组；NIHSS 评分和血清 BNP、NSE、S100β 及 血浆纤维蛋白原（FIB）水平均降低，观察组低于对照组；血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）与治疗前比均延 长，且观察组与对照组比延长（均P<0.05）。结论 丁苯酞联合阿替普酶能对急性脑梗死患者的神经、凝血功能进行改善，并缩小患者 的脑梗死体积，改善机体微循环，同时可减轻疾病对患者日常生活造成的影响，提高临床疗效。