目的 探讨经皮微创与开放椎弓根螺钉内固定术对胸腰段脊柱骨折患者脊柱形态和疼痛的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 6 月至 2021 年 6 月如皋市人民医院收治的 80 例胸腰段脊柱骨折患者分为对照组和观察组，每组 40 例，对照组患者采用传统开 放手术方案治疗，观察组患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗，两组患者均于术后随访 6 个月。对比两组患者临床指标（手术时 间、切口大小、术中出血量、术后引流量、离床活动时间、骨折线愈合时间、住院时间），术前、术后 6 个月椎体前缘高度、椎体矢状 面指数及后凸 Cobb's 角度，术前及术后 3 d、3 个月、6 个月的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、生活质量评分，以及术后并发症和不良 事件的发生情况。结果 观察组患者术中出血量与术后引流量均显著少于对照组，切口大小显著小于对照组，离床活动时间、骨折线愈 合时间及住院时间均显著短于对照组（均P<0.05）；但两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 6 个月两组患者椎 体前缘高度、椎体矢状面指数均显著高于术前，而后凸 Cobb's 角度显著低于术前（均P<0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；术后 3 d~6 个月两组患者 VAS 评分呈降低趋势，术后 3 d、3 个月观察组均显著低于对照组（均P<0.05）；但术后 6 个月 VAS 评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 6 个月两组患者各项生活质量评分均显著高于术前，且观察组显著高于对照组（均 P<0.05）；观察组患者并发症与不良事件总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱 骨折患者具有手术切口小、术中出血量少、疼痛轻微及微创效果突出的优势，有利于患者术后早期下床活动，还可更有效恢复患者脊柱 形态，改善脊柱功能，从而提高患者生活质量。