目的 探讨不同麻醉方式下进行前列腺电切术对老年患者认知功能及去甲肾上腺素（NE）、肾素（REN）、血管紧张素Ⅱ （Ang Ⅱ）、肾上腺素（E）水平的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 11 月酉阳土家族苗族自治县人民医院收治的 200 例进行前列腺电切 术的老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 100 例。给予对照组患者静吸复合全身麻醉，给予观察组患者 硬脊膜外腔阻滞麻醉，两组患者均于术后观察 7 d。比较两组患者术前及术后 12 h、24 h、72 h、7 d 画钟实验（CDT）评分、简易智力状 态测试量表（MMSE）评分，术前及术后 12 h、72 h、7 d 血清 β 淀粉样蛋白 1-42（Aβ1-42）水平，以及术前、术后 6 h 血清 NE、REN、 Ang Ⅱ、E 水平。结果 与术前比，术后 12 h~7 d 两组患者 CDT、MMSE 评分均呈先降低后升高趋势，且术后各时间点观察组高于对照 组；术后 12 h~7 d 两组患者血清 Aβ1-42 水平均呈先升高后降低趋势，且术后各时间点观察组低于对照组；术后 6 h 两组患者血清 NE、 REN、Ang Ⅱ、E 水平均升高，而观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 采用硬脊膜外腔阻滞麻醉可有效抑制血清 Aβ1-42 波动，促进 老年前列腺电切术患者术后认知功能恢复，减轻术后应激反应。