摘要:目的 探讨针灸联合功能康复锻炼对缺血性脑卒中偏瘫恢复期患者神经功能、脑动脉血流速度及血清碱性成纤维细胞生长因 子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 选取广东省第二 人民医院 2019 年 9 月至 2021 年 4 月收治的 60 例缺血性脑卒中偏瘫恢复期患者,按照随机数字表法将其分为对照组(30 例)和试验组 (30 例)。两组患者均结合患者实际病情给予降颅内压、改善脑循环、营养脑神经、抗血小板药物等常规治疗,对照组患者在常规治疗 的基础上结合功能康复锻炼治疗,试验组患者在对照组的基础上联合针灸治疗,两组患者均连续治疗 1 个月。比较两组患者治疗前后改良 Ashworth 痉挛评定量表(MAS)、Fugl-Meyer 运动功能量表(FMA)、日常生活活动能力评定 Barthel 指数(BI)、临床神经功能缺损程 度评分量表(CSS)评分,脑动脉血流速度及血清 bFGF、VEGF、MMP-9、Hcy 水平。结果 与治疗前比,治疗后两组患者膝伸肌、踝 屈肌、肘屈肌、腕屈肌 MAS,CSS 评分,血清 MMP-9、Hcy 水平均降低,且试验组低于对照组;治疗后两组患者 FMA、BI 评分,血清 bFGF、VEGF 水平均升高,且试验组高于对照组;治疗后两组患者脑前动脉、中动脉及后动脉平均血流速度均加快,且试验组快于对照 组(均P<0.05)。结论 缺血性脑卒中偏瘫恢复期患者采用针灸联合功能康复锻炼治疗可以通过调控血清 bFGF、VEGF、MMP-9、Hcy 水平,促进脑部血管生成,抑制神经细胞坏死,改善神经功能缺损症状,恢复脑部血流速度,控制病情进展,进而恢复患肢肌群力量和 功能,提高患者日常活动能力。