目的 探讨清金化痰汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证患者用力肺活量（FVC）与第 1 秒用力呼 气容积（FEV1）的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 3 月至 2021 年 3 月苏州市吴江区中医医院（苏州市吴江区第二人民医院） 收治的 70 例 AECOPD 患者分为两组，各 35 例。对照组患者采用支气管扩张剂、抗感染等常规治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上 采用清金化痰汤治疗，两组患者均以 7 d 为 1 个疗程，共治疗 2 个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后 FVC、FEV1、动脉血 氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞介素 -6 （IL-6）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率与对照组比升高；治疗后两组患者 FVC、FEV1、PaO2、 SaO2 水平均高于治疗前，而 PaCO2 及血清 CRP、PCT、IL-6 水平均低于治疗前，且观察组 FVC、FEV1、PaO2、SaO2 水平高于对照组， PaCO2 及血清 CRP、PCT、IL-6 水平均低于对照组；治疗期间观察组患者不良反应总发生率（2.86%）与对照组（25.71%）比降低（均 P<0.05）。结论 应用清金化痰汤加味治疗 AECOPD 痰热壅肺证患者能有效提高患者肺功能，从而改善血气指标，抑制炎症反应，且安 全性较高。