目的 探讨改良胸部神经阻滞 [ 胸神经-胸横肌平面阻滞（TTP-PECS）] 联合全身麻醉在乳腺癌手术中的应用效果及对患者应 激反应的影响。方法 以随机数字表法将于东莞市东南部中心医院 2020 年 10 月至 2021 年 10 月进行乳腺癌手术治疗的 41 例患者分为两 组。对照组（21 例）患者应用胸椎旁神经阻滞（TPVB）联合全身麻醉进行手术，观察组（20 例）患者应用 TTP-PECS 联合全身麻醉进行 手术。比较两组患者麻醉诱导前（T0）、手术开始后 20 min（T1）及出室即刻（T2）的血流动力学及应激反应指标，术前、术后 12 h 炎性 因子水平，术后 2、12、24 h 静态与动态时的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，以及术后 24 h 内不良反应发生情况。结果 与 T0 时比， T1 时对照组患者收缩压（SBP）、心率（HR）均显著升高（均P<0.05），而各时间点观察组患者 SBP、舒张压（DBP）、HR 及对照组 患者 DBP 水平组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；T1~T2 时观察组患者 SBP、DBP、HR 均显著低于对照组（均P<0.05）； T0~T2 时两组患者血糖（Glu）、促肾上腺素皮质激素（ACTH）、多巴胺（DA）水平均逐渐升高，且 T1~T2 时观察组均显著低于对照组 （均P<0.05）；与术前比，术后 12 h 两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）水平均显著升高，但观察组显著低于 对照组（均P<0.05）；与术后 2 h 时比，术后 12~24 h 两组患者静态及对照组患者动态 VAS 评分均先升高后降低，且观察组各时间点显 著低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于 TPVB，乳腺癌术中应用 TTP-PECS 联合全身麻醉镇痛效果更持久，有助于维持围术期患者血流动力学的稳定，更有效地抑制炎性、应激反应，且安全性良好。