目的 探讨利格列汀对 2 型糖尿病合并肥胖患者糖脂代谢与胰岛功能指标的影响，为临床有效控制疾病进展，改善患者预后 提供参考。方法 以随机数字表法将 2019 年 8 月至 2021 年 10 月青海省康乐医院有限公司收治的 125 例 2 型糖尿病合并肥胖患者分为对 照组与观察组，分别为 62、63 例。在常规降糖方案治疗基础上，对所有患者进行严格的饮食干预，并配合运动锻炼，在此基础上，予以 对照组患者格列美脲治疗，予以观察组患者利格列汀治疗，两组患者均连续治疗 12 周。对比两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的 体质量指数（BMI）及空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白、血脂水平 [ 总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）]、胰岛功能，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组 患者 BMI、空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后两 组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；治疗后两组患者 TC、TG、LDL-C 水平 均较治疗前显著降低，但两组间血脂指标水平与治疗期间不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 相较于格 列美脲，利格列汀对 2 型糖尿病合并肥胖患者血糖控制效果更理想，不仅有效改善患者的胰岛 β 细胞功能，降低患者的血糖水平，还有 助于控制患者体质量，且不良反应少，安全可靠。