目的 研究腹腔镜胆总管探查一期缝合术后患者发生胆瘘的危险因素，为后期临床诊治与改善患者预后提供有效参考依据。 方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2021 年 7 月宝应县人民医院收治的 159 例行腹腔镜胆总管探查一期缝合术的胆总管结石患者的临床资 料，根据患者术后是否发生胆瘘将其分为胆瘘组（22 例）和非胆瘘组（137 例）。统计腹腔镜胆总管探查一期缝合术后患者的临床资料 并进行单因素分析，对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响腹腔镜胆总管探查一期缝合术 后患者发生胆瘘的危险因素。结果 单因素分析与多因素 Logistic 回归分析结果显示，胆瘘组中胆总管直径 <1 cm、胆汁浑浊、手术时间 ≥ 2 h、胆总管缝合方式为连续缝合、胆总管切口长度≥ 1.5 cm、结石嵌顿、乳头闭合蠕动异常的患者占比均显著高于非胆瘘组，且上 述因素均为腹腔镜胆总管探查一期缝合术后患者发生胆瘘的独立危险因素（OR = 1.891、2.469、2.214、2.134、2.924、2.210、2.239，均 P<0.05）。结论 胆总管直径 <1 cm、胆汁浑浊、手术时间≥ 2 h、胆总管缝合方式为连续缝合、胆总管切口长度≥ 1.5 cm、结石嵌顿、 乳头闭合蠕动异常均为腹腔镜胆总管探查一期缝合术后患者发生胆瘘的独立危险因素，临床可对有以上特征的患者进行针对性治疗或干 预，从而降低患者术后发生胆瘘的风险。