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影响胃肠道手术患者术后发生切口感染的 危险因素探讨
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R656

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    目的 探讨影响胃肠道手术患者发生切口感染的危险因素,为临床制定针对性预防与干预措施提供科学依据,改善患者预后。 方法 回顾性分析 2018 年 3 月至 2021 年 11 月南京医科大学附属淮安第一医院收治的 400 例胃肠道手术患者的临床资料,按照其术后是 否发生切口感染分为未发生切口感染组(380 例)与切口感染组(20 例)。统计两组患者的临床一般资料并进行单因素分析,将单因素 分析中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析,筛选出影响胃肠道手术患者术后发生切口感染的独立危险因素。结果 单 因素分析结果显示,切口感染组患者身体质量指数(BMI)水平显著高于未发生切口感染组,术中切口长度显著长于未发生切口感染 组,术中失血量显著多于未发生切口感染组;切口感染组中行急诊手术、切口等级≥Ⅲ级、外周血血红蛋白(Hb) < 90 g/L、血清白蛋白 (Alb) < 30 g/L 及合并有糖尿病的患者占比均显著高于未发生切口感染组(均P<0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,BMI 高、 行急诊手术、术中切口长度长、术中失血量多、手术切口等级≥Ⅲ级、外周血 Hb < 90 g/L、血清 Alb < 30 g/L、合并有糖尿病均为影响胃 肠道手术患者发生切口感染的独立危险因素(OR = 2.421、3.511、2.641、2.111、2.762、3.999、2.173、2.079)(均P<0.05)。结论 BMI 高、行急诊手术、术中切口长度长、术中失血量多、手术切口等级≥Ⅲ级、外周血 Hb < 90 g/L、血清 Alb < 30 g/L、合并有糖尿病均为影 响胃肠道手术患者发生切口感染的独立危险因素,临床可针对以上危险因素采取相应干预措施以降低患者术后发生切口感染的可能性, 从而促进手术切口恢复,改善预后。

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