目的 探讨苦参汤加减联合内痔套扎外痔切除保留齿线术对混合痔患者疼痛应激、肛肠动力的影响及安全性。方法 选取涟 水县中医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 81 例混合痔患者，按照随机数字表法分为对照组（40 例）和观察组（41 例）。两组患者 均行内痔套扎外痔切除保留齿线术治疗，对照组患者于术后采用高锰酸钾坐浴治疗，观察组患者在对照组的基础上联合苦参汤加减治 疗，两组患者治疗周期均为 7 d。对比两组患者创面愈合时间，治疗前后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分及血清前列腺素 E2（PGE2）、 P 物质（SP）、肛管静息压（ARP）、最长收缩时间（ALCT）、直肠静息压（RRP）水平，以及治疗期间并发症发生情况。结果 观察 组患者创面愈合时间显著短于对照组；治疗后两组患者 VAS 评分、血清 PGE2、SP 水平与治疗前比均显著下降，且观察组显著低于对照 组；治疗后两组患者 ARP、RRP 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。 结论 苦参汤加减联合内痔套扎外痔切除保留齿线术治疗混合痔，能促进患者创面愈合，缓解疼痛，减轻应激反应，有利于改善肛肠动 力，并可降低并发症的发生风险，安全性较高。