目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术前新辅助化疗联合综合康复锻炼对直肠癌患者血清肿瘤标志物与免疫功能的影响。方法 选择 2019 年 9 月至 2021 年 5 月南京市高淳人民医院收治的 120 例直肠癌患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 60 例。给予对照组 患者腹腔镜直肠癌根治术，观察组患者于术前进行新辅助化疗，两组患者均于围术期进行综合康复锻炼，且术后随访 6 个月。比较两组患 者手术相关指标（保肛率、手术时间、术中出血量、术后排气时间），术后 7 d 和术后 3、6 个月的低位前切除综合征评分表（LARSS） 评分，血清肿瘤标志物水平，以及入院时、术后 7 d 的免疫功能指标。结果 观察组患者保肛率显著高于对照组；与术后 7 d 比，术后 3、6 个月，两组患者 LARSS 评分均逐渐降低，且观察组显著低于对照组；术后 6 个月，两组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 50 （CA50）、糖类抗原 242（CA242）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；与入院时比，术后 7 d 对照组患者血清 免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）及 CD3+、CD4+ 百分比均显著降低，且术后 7 d 观察组均显著高于对照组（均P<0.05）。结 论 腹腔镜直肠癌根治术前新辅助化疗联合综合康复锻炼可降低直肠癌患者肿瘤标志物水平，改善患者前切除综合征与免疫功能，且可 提高保肛率。