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单孔腹腔镜根治术联合集束化延续性护理干预治疗 直肠癌患者的前瞻性研究
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R735.3+7

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    目的 探讨应用单孔腹腔镜根治术联合集束化延续性护理干预对直肠癌患者血清血红素氧化酶(HO-1)、人类软骨糖蛋白 -39 (YKL-40)、可溶性白介素 -2 受体(sIL-2R)及免疫、应激指标水平的影响。方法 采用随机数字表法将广安市人民医院 2019 年 9 月至 2021 年 9 月收治的 72 例直肠癌患者分为对照组和观察组,各 36 例。对照组患者采用多孔腹腔镜直肠癌根治术治疗,观察组患者采用单 孔腹腔镜直肠癌根治术治疗,两组患者均于术后定期随访 3 个月,并给予围术期集束化延续性护理。比较两组患者围术期指标,术前、 术后 24 h 血清 HO-1、YKL-40、sIL-2R 及免疫、应激指标水平,以及随访期间并发症发生率。结果 观察组患者术中出血量显著少于对 照组,术后排气时间显著短于对照组,术后 24 h 视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著低于对照组(均P<0.05);两组患者手术时间、淋 巴结清扫个数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后 24 h,两组患者血清 HO-1、YKL-40、sIL-2R、C- 反应蛋白(CRP)、白细 胞介素 -6(IL-6)水平均显著高于术前,但观察组显著低于对照组;两组患者血清免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 A(IgA)水平均显 著低于术前,但观察组显著高于对照组;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 单孔腹腔镜直肠癌根治术联 合集束化延续性护理可改善直肠癌患者围术期指标,缓解患者术后疼痛,减轻机体应激反应,减少对免疫功能的影响,从而促进患者恢 复,安全有效。

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