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经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术 治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效对比
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R683.2

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    目的 探讨骨质疏松椎体压缩性骨折患者应用经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)的治疗效果,以期为临 床手术方式的选择提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 5 月至 2021 年 5 月广东医科大学附属东莞第一医院收治的 43 例骨质疏松椎体压 缩性骨折患者的临床资料,按照不同的治疗方法分为 PVP 组(21 例,给予 PVP 治疗)和 PKP 组(22 例,给予 PKP 治疗),两组患者 术后均随访 6 个月。对比两组患者术前和术后 1 d 的椎体高度和 Cobb 角、术前和术后 6 个月腰椎活动功能,术前及术后 3 d、1 个月的静 息、活动疼痛程度,以及术后 6 个月内骨水泥渗漏率。结果 与术前比,术后 1 d 两组患者椎体前缘、中部高度均显著升高,Cobb 角均显 著降低(均P<0.05);而术前与术后 1 d 两组患者椎体前缘、中部高度及 Cobb 角组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前 比,术后 6 个月,两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)各项评分均显著升高,且 PKP 组显著高于 PVP 组(均P<0.05);与术前 比,术后 3 d、1 个月两组患者静息与活动视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均呈显著降低趋势,且 PKP 组显著低于 PVP 组(均P<0.05); 术后 6 个月内,PKP 组骨水泥渗漏率显著低于 PVP 组(P<0.05)。结论 PVP 和 PKP 两种手术在恢复骨质疏松椎体压缩性骨折患者伤椎 生理结构方面的作用相当,但与 PVP 相比,PKP 能够减轻患者术后疼痛感、加快术后腰椎活动功能的改善,且骨水泥渗漏率更低。

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