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不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的 前瞻性随机对照研究
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R733.3

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    目的 探讨不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)患者对其血清血管细胞黏附因子 -1(sVCAM-1)、可溶性内皮细胞间黏 附因子 -1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、β2- 微球蛋白(β2-MG)水平,以及 T 淋巴细胞亚群的影响。方法 根据随机数字 表法将南通大学附属海安医院 2016 年 3 月至 2021 年 8 月收治的 100 例 MM 患者分为对照组和观察组,各 50 例。两组患者入院后均给 予 MM 规范化常规治疗,在此基础上,给予对照组患者长春新碱 + 多柔比星 + 地塞米松(VAD 化疗方案)化疗,给予观察组患者硼替佐 米 + 环磷酰胺 + 地塞米松(PCD 化疗方案)化疗,均以 21 d 为 1 个疗程,两组患者均治疗 3 个疗程。比较两组患者的临床疗效,治疗前 后血清 sVCAM-1、sICAM-1、VEGF、β2-MG 水平,全血 T 淋巴细胞亚群水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者总 有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后,两组患者血清 sVCAM-1、sICAM-1、VEGF、β2-MG 水平,以及 CD4+ CD25+T 细胞百分 比、CD4+ CD25+ /CD4+ 比值均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 与 VAD 化疗方案相比,PCD 化疗方案的临床疗效显著,更有利于改善 MM 患者的免疫功能,减轻对其肾功能的损 害,抑制癌组织新生血管生成,阻止疾病的持续进展,但两种化疗方案均有一定程度的不良反应,治疗时需注意严格控制药物剂量。

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