目的 探讨磁共振弥散张量成像技术（DTI）评估急性缺血性脑卒中所致皮质脊髓束损伤患者肢体功能恢复情况，为临床诊疗 提供参考。方法 选取 2018 年 8 月至 2020 年 7 月武汉市中医医院收治的 82 例急性缺血性脑卒中所致的皮质脊髓束损伤患者，开展前瞻 性研究，按照皮质脊髓束损伤级别将患者分为 A 组（41 例，皮质脊髓束分级损伤为 1~2 级）和 B 组（41 例，皮质脊髓束分级损伤为 3~4 级）。对比患者病灶处、大脑脚与健侧对应区域各向异性值（FA）；分别于康复前、康复治疗 6 周后进行 DTI 检查，测量病灶处、大脑 脚患侧及健侧 FA，计算相对各向异性分数（rFA）值；比较两组患者治疗前后运动功能与生活指数评分。结果 82 例患者病灶处、大脑 脚患侧 FA 低于健侧，且大脑脚患侧、健侧 FA 均高于病灶处；治疗 6 周后两组患者大脑脚、病灶处皮质脊髓束 FA 值、运动功能评分、生 活指数评分与治疗前比均升高，且 B 组 FA 值、运动功能评分、生活指数评分均低于 A 组，治疗 6 周后两组患者大脑脚、病灶处皮质脊髓 束 rFA 值均高于治疗前，且 B 组 rFA 值低于 A 组；B 组运动功能评分增加百分比、生活指数评分升高百分比均低于 A 组（均P<0.05）。 结论 将 DTI 应用在急性缺血性脑卒中所致皮质脊髓束损伤的检查中，有利于对缺血区、受损纤维之间的关系进行判断，还可掌握皮质 脊髓束具体情况，为临床提供诊疗依据，改善患者预后。