目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者 / 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者合并肺结核（TB）感染的相关危险因素， 为改善患者预后提供参考依据。方法 回顾性分析 2015 年 2 月至 2020 年 10 月期间于广州医科大学附属第四医院收治的 136 例 HIV 感 染者 /AIDS 患者的临床资料，根据是否合并 TB 感染将其分为合并 TB 组（50 例）与无 TB 组（86 例）。对两组患者的临床资料进行单 因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素 Logistic 回归模型中，筛选出 HIV 感染者 /AIDS 患者合并 TB 感染的 危险因素，并给予相应预防措施。结果 合并 TB 组中世界卫生组织（WHO）高分期（Ⅲ期、Ⅳ期）、有吸烟史、入院时 CD4+T 淋巴细 胞数< 200 个 /mm3 、无卡介苗接种史、有 TB 家族史、有其他机会性感染的患者占比均显著高于无 TB 组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，WHO 高分期（Ⅲ期、Ⅳ期）、有吸烟史、入院时 CD4+T 淋巴细胞数< 200 个 /mm3 、有 TB 家族史、有其他机会性感 染均是 HIV 感染者 /AIDS 患者合并 TB 感染的独立危险因素（OR = 3.757、1.795、2.307、4.019、3.392），卡介苗接种史是 HIV 感染者 / AIDS 患者合并 TB 感染的保护因素（OR = 0.588）（均P<0.05）。结论 WHO 高分期（Ⅲ期、Ⅳ期）、有吸烟史、入院时 CD4+T 淋巴细 胞数< 200 个 /mm3 、有 TB 家族史、有其他机会性感染均是 HIV 感染者 /AIDS 患者合并 TB 感染的独立危险因素，卡介苗接种史是 AIDS 合并 TB 感染的保护因素，临床上可根据上述影响因素采取针对性预防措施，以降低 TB 感染率。