目的 探讨维持性血液透析终末期肾病患者发生认知功能障碍的危险因素，以期为临床降低认知功能障碍的发生提供参考依 据。方法 回顾性分析 2017 年 9 月至 2020 年 12 月淮安市第五人民医院收治的 210 例维持性血液透析终末期肾病患者的临床资料，根据 患者认知功能情况将其分为认知功能障碍组 [ 蒙特利尔认知功能评定量表（MoCA）评分 <26 者，136 例 ] 及认知功能正常组（MoCA 评 分≥ 26 分者，74 例）。统计维持性血液透析终末期肾病患者认知功能障碍的发生情况；对两组患者的一般资料进行单因素分析；采用 多因素 Logistic 回归分析筛选影响维持性血液透析终末期肾病患者发生认知功能障碍的危险因素。结果 210 例维持性血液透析终末期肾 病患者中有 136 例发生认知功能障碍，认知功能障碍发生率为 64.76%（136/210）；单因素分析结果显示，认知功能障碍组患者的年龄、 血清甲状旁腺激素（PTH）水平显著高于认知功能正常组，血红蛋白（Hb）、血清无机磷水平显著低于认知功能正常组，血液透析时长 ≥ 5 周、有高血压、严重抑郁、严重焦虑的患者占比均显著高于认知功能正常组（均P<0.05），而两组患者性别、有无糖尿病、有无冠 心病、红细胞（RBC）、白细胞计数（WBC）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄 大、血液透析时长≥ 5 周、有高血压、Hb 水平低、血清 PTH 水平高是维持性血液透析终末期肾病患者发生认知功能障碍的独立危险因 素（OR = 3.827、4.831、4.003、3.629、2.678，均P<0.05）。结论 维持性血液透析终末期肾病患者发生认知功能障碍的风险较高，年龄 大、血液透析时长≥ 5 周、有高血压、Hb 水平低、血清 PTH 水平高是维持性血液透析终末期肾病患者发生认知功能障碍的独立危险因 素，临床可给予伴有以上情况的患者针对性干预与治疗，以降低认知功能障碍的发生风险。