目的 探究腹腔镜胆囊切除术患者应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合无痛护理对其疼痛程度与血流动力学的影响。方 法 回顾性分析 2021 年 3 月至 10 月于东台市人民医院进行腹腔镜胆囊切除术的 80 例患者的临床资料，按照镇痛方式的不同分为 A 组 （40 例）与 B 组（40 例）。两组患者均予以腹腔镜胆囊切除术治疗，同时 A 组患者采用切口局麻药（盐酸罗哌卡因注射液）浸润麻醉， B 组患者采用超声引导下腹横肌平面阻滞，两组患者于围术期均予以无痛护理。比较两组患者临床指标，不同时间点血流动力学变化及 静息状态和咳嗽状态的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，以及术后不良反应发生情况。结果 B 组患者术后芬太尼药物需求量显著少于 A 组（P<0.05）；与麻醉诱导前（T0）比，切皮后 3 min（T1） ~ 出麻醉后苏醒室（PACU）（T5）时两组患者平均动脉压（MAP）、心率 （HR）水平波动显著，但 T1~T5 时 B 组患者 MAP、HR 水平均显著低于 A 组（均P<0.05）；与 T5 时比，术后 4 h（T6） ~ 术后 24 h（T8） 时两组患者静息、咳嗽状态 VAS 评分均呈降低趋势，其中 T5、T6 时 B 组患者咳嗽状态 VAS 评分均显著低于 A 组（均P<0.05）；术后 A 组患者的不良反应总发生率为 12.50%，与 B 组的 7.50% 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞联合无 痛护理可有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度，减少术后镇痛药物需求量，并有利于维持血流动力学稳定，安全性较好。