目的 探讨局部枸橼酸抗凝应用于维持性血液透析合并消化道出血患者对其透析充分性、凝血功能情况的影响，为临床治疗提 供依据。方法 选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月中山市人民医院收治的 40 例进行维持性血液透析合并消化道出血患者，采用随机数字表 法将其分为对照组和观察组，各 20 例。对照组患者采用常规无肝素生理盐水冲洗法，观察组患者采用局部枸橼酸抗凝法，两组患者治疗 期间均接受一级护理干预，治疗周期为 3 个月。比较两组患者的透析器、静脉壶凝血情况，治疗前后血清血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN） 水平、凝血功能指标，以及护理满意度。结果 观察组患者透析器凝血总发生率、静脉壶凝血总发生率均显著低于对照组；与治疗前比 较，治疗后两组患者血清 Scr、BUN 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者治疗前后及组间凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）水平经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者的护理总 满意度为 95.00%，显著高于对照组的 50.00%（P<0.05）。结论 局部枸橼酸抗凝对于维持性血液透析合并消化道出血患者安全有效，可 延长透析器使用寿命，且并不会对患者的凝血功能产生干扰，可避免消化道出血症状的加重，提高患者的护理满意度。