摘要:目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清肾脏生化指标水平的变化与意义,分析肾脏生化检验中实施分级检验法的应用效果 及准确性,以期为肾脏疾病的诊治提供有力依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 3 月涿州市中医医院收治的 68 例进行肾脏 生化检验患者的临床资料,按照肾脏病预后质量倡议(KDOQI)指南推荐的 CKD 分期标准对患者进行分期 [CKD 1 期 30 例,CKD 2 期 20 例,CKD 3~5 期 18 例 ],比较 CKD 1 期、CKD 2 期、CKD 3~5 期患者肾脏生化指标 [ 血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素 C (Cys-C)] 水平;对所有患者进行肾脏生化检验诊断,根据检测方法不同将其分为传统组(采用传统拉网式生化检验法检测)和分级组(采 用分级检验法检测),比较两组检测方法下肾脏生化指标(Scr、BUN、Cys-C)阳性率;分析违反分级检验规则的 2 例病例的初检与复检 结果。结果 所有患者 Scr、BUN、Cys-C 指标水平均随着 CKD 临床分期的增加而升高;分级组患者 Scr、BUN 阳性率分别为 60.29%、 76.47%,均显著高于传统组的 42.65%、58.82%(均P<0.05);肾脏生化检测中,分级组有 2 例违反分级检验流程,4 周后进行复查,结 果显示,与第 1 次检验结果对比,血清 Scr、BUN 水平均有明显升高,且以 Scr 升高较为显著。结论 CKD 患者血清 Scr、BUN、Cys-C 水平随着 CKD 临床分期的增加而明显升高;且相比于传统拉网式生化检验法,分级检验法对 Scr、BUN、Cys-C 的阳性检出率较高,可 降低漏诊率,节约检测成本,且检验快速有效。