目的 研究光学相干断层血管成像技术（OCTA）对慢性原发性闭角型青光眼（PACG）的早期诊断价值，为临床早期诊治提 供有效指导。方法 回顾性分析 2019 年 8 月至 2021 年 6 月桂林市第二人民医院收治的 50 例（患眼 50 只）慢性 PACG 患者的临床资料， 将其作为 PACG 组，后参照 Hodapp 分级，根据视野平均缺损（MD）情况分为早期 PACG 组（22 例，MD<-6 dB）、中晚期 PACG 组（28 例，MD ≥-6 dB）；另回顾性分析同期于院内进行体检的 50 例（右眼 50 只）健康人群的右眼体检资料，将其作为健康参照组。对所有 研究对象均进行 OCTA 检查。比较 3 组研究对象眼压、MD，以及 OCTA 相关检查指标 [ 视盘区视网膜色素上皮（RPE）开口距离、黄斑 区血管密度、黄斑全层厚度、黄斑视网膜神经节细胞（RGC）层厚、视神经纤维层厚度、盘周毛细血管（RPC）量化血流密度情况 ]。结 果 与健康参照组比，早期 PACG 组与中晚期 PACG 组患者眼压均显著升高，且中晚期 PACG 组显著高于早期 PACG 组；MD 均显著增 大，且中晚期 PACG 组显著大于早期 PACG 组；与健康参照组比，中晚期 PACG 组患者视盘区 RPE 开口距离显著延长，且显著长于早期 PACG 组，而中晚期 PACG 组患者黄斑区血管密度显著缩小，且显著小于早期 PACG 组；早期 PACG 组与中晚期 PACG 组患者黄斑全层 厚度、黄斑 RGC 层厚、视神经纤维层厚度及 RPC 量化血流密度均显著低于健康参照组，且中晚期 PACG 组显著低于早期 PACG 组（均 P<0.05）。结论 慢性 PACG 患者可随疾病进展出现眼压升高，视野缺损逐渐加重的现象，而 OCTA 检查可结合眼压、视野、黄斑情况、 视盘视神经纤维层厚度及 RPC 血流密度情况对慢性 PACG 患者进行早期诊断，为临床诊断与评估慢性 PACG 病情提供了新的思路。