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食管胃底静脉曲张患者术后发生早期再出血的 危险因素分析
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R575.2

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    目的 探讨食管胃底静脉曲张患者术后发生早期再出血的危险因素,为临床治疗提供更有价值的指导。方法 回顾性分析 2020 年 9 月至 2021 年 10 月绵阳市中心医院收治的 240 例食管胃底静脉曲张患者的临床资料,根据患者术后是否发生早期(术后 1~ 14 d)再出血将其分为再出血组(60 例)与有效止血组(180 例),对两组患者一般资料进行单因素分析,并将其中差异有统计学意义的 因素纳入多因素 Logistic 回归分析,筛选食管胃底静脉曲张患者术后发生早期再出血的危险因素。结果 单因素分析结果显示,再出血 组患者门静脉直径显著长于有效止血组,重度静脉曲张、肝功能分级 C 级、有红色征、有原发性肝癌、有中大量腹水、行脾切除术并分 流术、静脉曲张血管数量 >2 的患者占比均显著高于有效止血组;再出血组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均显著长于有 效止血组,血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著高于有效止血组,血小板计数(PLT)显著低于有效止血组(均P<0.05);多因 素 Logistic 回归分析结果显示,门静脉直径长、重度静脉曲张、肝功能分级 C 级、有红色征、有原发性肝癌、有中大量腹水、行脾切除 术并分流术、静脉曲张血管数量 >2、PT 长、血清 AST 水平高均是食管胃底静脉曲张患者术后发生早期再出血的危险因素(OR = 3.062、 19.011、2.699、8.998、1.723、2.199、11.450、13.053、3.522、23.173,均P<0.05)。结论 食管胃底静脉曲张患者术后发生早期再出血 风险较高,危险因素包括门静脉直径长、重度静脉曲张、肝功能分级 C 级、有红色征、有原发性肝癌、有中大量腹水、行脾切除术并分 流术、静脉曲张血管数量 >2、PT 长、血清 AST 水平高,临床可据此给予患者针对性治疗与干预措施,以避免食管胃底静脉曲张患者术 后早期再出血的发生。

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