目的 探讨影响重型颅脑损伤患者术后发生脑积水的危险因素，为临床制定针对性治疗与干预措施提供科学依据。方法 回顾 性分析 2018 年 1 月至 2021 年 9 月期间于呼伦贝尔市中蒙医院行开颅手术治疗的 143 例重型颅脑损伤患者的临床资料，按照其术后是否 发生脑积水分为脑积水组（23 例）、未发生脑积水组（120 例）。对两组患者的一般资料进行单因素分析，并对单因素分析中差异有统 计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选影响颅脑损伤患者术后发生脑积水的独立危险因素。结果 单因素结果显示，脑积水 组患者术后颅内压、脑脊液转化生长因子 β1 蛋白（TGF-β1）水平及蛛网膜下腔出血、有颅内感染、脑内血肿、硬膜损伤的患者占比均显 著高于未发生脑积水组；年龄、骨窗面积均显著大于未发生脑积水组；中线移位距离显著长于未发生脑积水组；多因素 Logistic 回归分析 结果显示，年龄≥ 60 岁、骨窗面积大、中线移位距离长、术后颅内压升高、脑脊液 TGF-β1 水平高、蛛网膜下腔出血及颅内感染均为影响 重型颅脑损伤患者术后发生脑积水的危险因素（OR = 1.135、1.267、2.038、1.964、2.042、2.149、2.016，均P<0.05）。结论 年龄≥ 60 岁、骨窗面积大、中线移位距离长、术后颅内压升高、脑脊液 TGF-β1 水平高、蛛网膜下腔出血及颅内感染均为影响重型颅脑损伤患者术 后发生脑积水的危险因素，临床可根据相应体征给予针对性防治措施，从而有效降低颅脑损伤患者术后脑积水的发生风险。