摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者并发肺栓塞的危险因素,为临床预防提供参考依据。方法 回顾性分 析 2019 年 1 月至 2021 年 7 月包头市中心医院收治的 180 例 COPD 急性加重期患者的临床资料,根据是否并发肺栓塞分为未并发肺栓塞组 (120 例)和并发肺栓塞组(60 例)。统计两组患者的临床资料并进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素 Logistic 回归分析,筛选影响 COPD 急性加重期患者并发肺栓塞的危险因素。结果 单因素分析结果显示,并发肺栓塞组 6 周内手术史 / 骨折史、下肢非对称性肿胀≥ 1 cm、卧床时间≥ 7 d 的患者占比,以及血浆 D- 二聚体(D-D)、肺动脉压均显著高于未并发肺栓塞组,动 脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平显著低于未并发肺栓塞组(均P<0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,6 周内手术史 / 骨折史、血 浆 D-D 水平高、肺动脉压水平高、PaCO2 水平低、卧床时间≥ 7 d 均为 COPD 急性加重期患者并发肺栓塞的独立危险因素(OR = 2.705、 2.399、3.187、3.892、2.098,均P<0.05)。结论 6 周内手术史 / 骨折史、血浆 D-D 水平高、肺动脉压水平高、PaCO2 水平低、卧床时间 ≥ 7 d 均为 COPD 急性加重期患者并发肺栓塞的独立危险因素,临床中可通过加强对危险因素的筛查、干预,及时介入治疗,控制病情恶 化,改善患者预后。