目的 研究重组人尿激酶原对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者心肌酶水平与不良反应发生情况的影响。方法 选取 2018 年 10 月至 2021 年 10 月东方市人民医院收治的 178 例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，依据随机数字表法将其分为两组。对照组（89 例）患者 使用阿替普酶治疗，试验组（89 例）患者使用重组人尿激酶原治疗，两组患者均于治疗后随访 3 个月。比较两组患者治疗后 24 h 内心电 图改善情况，冠状动脉再通率、血流分级，治疗前、治疗后 7 d 血清心肌酶水平，以及随访期间不良反应发生情况。结果 治疗后，试验 组患者心电图改善总有效率、冠状动脉再通率均显著高于对照组，冠状动脉血流分级 0~1 级患者占比显著低于对照组，胸痛缓解时间显 著短于对照组；治疗后 7 d，两组患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）水平相较于治疗前均显 著降低，且试验组相较于对照组显著降低（均P<0.05）；随访期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 重组人尿激酶原溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，可提高心电图改善有效率及冠状动脉再通率，改善冠状动脉血流分级， 降低患者血清心肌酶水平，减轻心肌损伤，且安全性良好。