目的 探讨行髋关节骨折手术的老年患者采用丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉对其血流动力学与认知功能的影响。 方法 选取 2016 年 1 月至 2021 年 1 月于盐城大丰友义医院进行髋关节骨折手术的 166 例老年患者，按照随机数字表法分为对照组（采 用腰硬联合麻醉）和观察组（于对照组麻醉方案基础上联合丙泊酚静脉麻醉），各 83 例。比较两组患者的麻醉效果，麻醉相关指标， 麻醉诱导前（T0）、麻醉 5 min 时（T1）、麻醉 30 min 时（T2）及手术结束拔管时（T3）时的血流动力学变化，以及术前 1 d 和术后 1、 3、7 d 的认知功能。结果 观察组患者的麻醉优良率显著高于对照组；术后 12 h 观察组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分显著低于对 照组（P<0.05）；与 T0 时比，T1、T2、T3 时两组患者血氧饱和度（SpO2）及对照组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平均波动 显著；且组间比较，T1、T2、T3 时观察组患者 SpO2 显著高于对照组，T1、T2 时观察组 HR 显著低于对照组，MAP 显著高于对照组（均 P<0.05）；与术前 1 d 比，术后 1、3、7 d 两组患者的简易精神状态评价量表（MMSE）评分均呈先降低后升高趋势，且术后 1、3 d 观察 组显著高于对照组（均P<0.05）。结论 丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉可提高髋关节骨折手术患者麻醉效果，降低患者术后疼痛感， 维持稳定的血流动力学，同时可改善老年患者术后认知功能。