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感染性休克患者炎症因子水平变化及其临床价值
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R631+.4

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    目的 探讨感染性休克患者血清 C- 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及外周血白细胞计数(WBC)水平变化,分析其对 患者预后的评估价值,为疾病的诊疗提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月无锡市锡山人民医院鹅湖分院收治的 123 例外科感染患者的临床资料,按是否并发休克分为感染性休克组(72 例)与非感染性休克组(51 例);另根据感染性休克组患者治疗后 28 d 内的病死情况将其分为生存组(51 例)、死亡组(21 例)。观察并比较感染性休克组、非感染性休克组患者炎症因子水平、急性生理 学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、治疗后 28 d 的病死率;比较生存组、死亡组患者炎症因子水平、APACHE Ⅱ评分;通过 Pearson 相关性分析法分析 APACHE Ⅱ评分与炎症因子水平的相关性;通过受试者工作特征(ROC)分析 APACHE Ⅱ评分,血清 CRP、 PCT 水平,全血 WBC 水平对感染性休克患者生存情况的诊断价值。结果 入院第 1 天感染性休克组患者血清 CRP、PCT,全血 WBC 水 平,APACHE Ⅱ评分,治疗后 28 d 的病死率均高于非感染性休克组;死亡组入院第 1 天血清 CRP、PCT,全血 WBC 水平,APACHE Ⅱ评 分均高于生存组;经 Pearson 相关性分析法分析显示,APACHE Ⅱ评分与血清 CRP、PCT,全血 WBC 水平均呈正相关(r = 0.528、0.618、 0.665);ROC 曲线分析结果显示,APACHE Ⅱ评分、血清 CRP、PCT、全血 WBC 对感染性休克患者生存情况诊断的曲线下面积分别为 0.803、0.713、0.617、0.739,其中以 PCT 的诊断价值最高,其次为 APACHE Ⅱ评分(均P<0.05)。结论 感染性休克患者血清 CRP、 PCT,全血 WBC 水平及 APACHE Ⅱ评分异常升高,其可作为感染性休克的疾病诊断、预后评估的有效指标,且以 PCT 对患者预后的诊 断价值最高,其次为 APACHE Ⅱ评分,为指导临床治疗、改善患者预后提供依据。

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