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小儿哮喘诊疗中应用脉冲震荡肺功能检测的 临床价值研究
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R725.6

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东莞市社会科技发展(一般)项目(编号:201950715001504)


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    目的 探讨在小儿哮喘的诊疗过程中采用脉冲震荡(IOS)肺功能检测的临床应用价值,为临床诊疗该疾病提供有效参考依 据。方法 回顾性分析 2019 年 2 月至 2021 年 6 月东莞市人民医院收治的 200 例小儿哮喘患儿的临床资料,按照疾病分期分为缓解期组 (100 例)与发作期组(100 例),另回顾性分析同期 50 例健康儿童的体检资料作为健康对照组。予以所有研究对象最大呼气流量-?容 积曲线(MEFV)法检测与 IOS 肺功能检测,并比较 MEFV 参数 [ 第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、呼气峰流速 (PEF)、用力呼出 25% 肺活量的呼气流量(FEF25)、用力呼出 50% 肺活量的呼气流量(FEF50)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰 容积比(VPEF/VE)] 与 IOS 肺功能参数 [ 震荡频率为 5?Hz 时呼吸总阻抗(Z5)、震荡频率为 5?Hz 时气道黏性阻力(R5)、震荡频率 为 20?Hz 时中心气道黏性阻力(R20)、震荡频率为 5?Hz 时电抗值(X5)、共振频率(Fres)、呼吸道中心阻力(Rc)],以及两组患儿 各项 MEFV 与 IOS 参数间的相关性。结果 与健康对照组比,两组患儿各项 MEFV 参数均显著降低,且发作期组显著低于缓解期组; 而缓解期组和发作期组患儿 Z5 与 R5 值均显著升高,且发作期组显著高于缓解期组;发作期组患儿 R20、X5、Fres、Rc 值均显著高于健 康对照组与缓解期组(均P<0.05);而健康对照组研究对象与缓解期组患儿的 R20、X5、Fres、Rc 值经比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。Pearson 相关系数法分析显示,发作期、缓解期患儿 Z5、R5 与 FEV1/FVC,Z5、Rc 与 FEF25%,Z5 与 TPTEF/TE;发作期患 儿 Z5、R5 与 FEF50%;以及缓解期患儿 Z5、Rc 与 FEF50% 均呈负相关,且均以 X5 与 FEV1/FVC 相关性最强 ( 均P<0.05)。结论 IOS 肺功能检测与 MEFV 法检测对小儿哮喘的诊断与病情评估具有良好的相关性,对于无法配合 MEFV 法检测的患儿,IOS 可以更加快速、 准确、无创地对其病情作出精准诊断,且尤其以 X5 对于发作期小儿哮喘的诊断更为敏感。

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