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全髋关节置换术与人工股骨头置换术 治疗股骨颈骨折的随机对照研究
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R687.4

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    目的 探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术对股骨颈骨折患者髋关节功能与疼痛因子水平的影响。方法 选取宝应县 人民医院 2018 年 5 月至 2021 年 5 月收治的 96 例股骨颈骨折患者,按随机数字表法将患者进行分组研究。对照组(48 例)患者行人工 股骨头置换术,观察组(48 例)患者行全髋关节置换术,两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者围术期指标情况,术前、术后 3 d 血清 5- 羟色胺(5-HT)、前列腺素 E2(PGE2)、P 物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平,术前、术后 6 个月髋关节功能评 分标准(Harris)评分、牛津大学髋关节评分(OHS)、简明健康状况量表(SF-36)评分,以及术后 6 个月并发症发生情况。结果 观 察组患者术中出血量、术后引流量显著高于对照组,手术时间、住院时间显著长于对照组;与术前比,术后 3 d 两组患者疼痛因子(血清 5-HT、PGE2、SP、CGRP)水平与术前比均显著升高,但观察组显著低于对照组;术后 6 个月两组患者 Harris 评分、SF-36 各项评分与术 前比均显著升高,观察组较对照组显著升高,而 OHS 评分均显著降低,观察组较对照组显著降低(均P<0.05);而两组患者并发症总发 生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗,可减轻残障程度与术后疼痛,改善患者临床症 状和髋关节功能,且安全性良好。但全髋关节置换术的术中出血量、术后引流量多,手术时间、住院时间长,临床治疗中可根据患者骨 折情况选择最佳的手术方案。

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