目的 探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血的血肿清除情况，及对患者术后炎症反应、神经 功能的影响，为临床治疗提供依据。方法 按照随机数字表法将沭阳医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 68 例基底节脑出血患者分 为对照组和观察组，各 34 例。对照组患者进行小骨窗血肿清除术，观察组患者进行神经内镜下血肿清除术，两组患者均于术后随访 3 个 月。对比两组患者术后 3 个月临床疗效，术前与术后 7 d 的血浆内皮素（ET）、血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α） 水平，术前与术后 3 个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，以及术后血肿清除率、并发 症发生情况。结果 术后 3 个月观察组患者总优良率高于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者血浆 ET、血清 CRP、TNF-α 水平及术后 3 个月两组患者 NIHSS 评分均降低，且观察组均低于对照组；术后 3 个月两组患者 GCS 评分均升高，且观察组高于对照组；观察组患者 血肿清除率高于对照组，术后并发症发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 神经内镜下血肿清除术在基底节脑出血的临床应用中疗效 确切，血肿清除更彻底，可减轻手术对脑组织的损伤，促进患者神经功能恢复，同时有效抑制炎症反应利于患者预后，且安全性较高。