目的 探讨自主呼吸麻醉应用于胸外科胸腔镜手术中的临床效果及其对患者临床相关指标、血流动力学指标的影响，为临床 提供理论参考。方法 将河源市人民医院 2019 年 7 月至 2021 年 7 月收治的进行胸腔镜手术的 100 例患者按随机数字表法分为两组，各 50 例。两组患者均进行多孔胸腔镜手术，对照组患者采用气管插管全麻的麻醉方式，观察组患者采用自主呼吸麻醉的麻醉方式。比较两 组患者术后各项临床相关指标与并发症发生情况，术后第 1、2、3 天视觉模拟疼痛量表（VAS）评分和镇痛药使用量，入室时（T0）、麻 醉诱导 10 min 时（T1）、麻醉维持 10 min 时（T2）、手术 2 h 时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）。结 果 观察组患者术后清醒时间、进食时间、下床活动时间及拔胸管时间均显著早于对照组，住院时间显著短于对照组，并发症总发生率 显著低于对照组；观察组患者术后第 1、2、3 天的 VAS 评分均显著低于对照组，镇痛药使用量均显著少于对照组；与 T0 时比，T1~T3 时 两组患者 MAP、HR、CVP 水平均呈降低后升高趋势，且观察组均显著高于对照组（均P<0.05）；但观察组患者 T3 时 MAP、HR、CVP 水平与 T0 时比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 自主呼吸麻醉应用于胸外科胸腔镜手术中效果确切，可减轻患者疼痛，减少 术后镇痛药物的使用，对血流动力学影响较小，安全性较高。