摘要:目的 探讨尿路感染患者血清 C- 反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白(SAA)、降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义,为临 床诊治提供有效依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月广州医科大学附属第四医院收治的 80 例尿路感染患者的临床资料,将 其作为感染组,另回顾性分析同期进行体检的 80 例健康者的体检资料,将其作为健康对照组。比较健康对照组和感染组患者血清 CRP、 SAA、PCT 水平;比较感染组中不同病原菌感染患者血清 CRP、SAA、PCT 水平;比较感染组中不同感染部位患者血清 CRP、SAA、PCT 水平;将中段尿培养结果作为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清 CRP、SAA、PCT 对尿路感染的诊断价值。结果 感染 组患者血清 CRP、SAA、PCT 水平均显著高于健康对照组(均P<0.05);80 例尿路感染患者中革兰氏阳性菌感染 49 例,占比为 61.25% (49/80);革兰氏阴性菌感染 25 例,占比为 31.25%(25/80);真菌感染 6 例,占比为 7.50%(6/80)。革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及 真菌感染患者机体内血清 CRP、SAA、PCT 水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);上尿路感染组患者血清 CRP、SAA、PCT 水 平均显著高于下尿路感染组(均P<0.05);PCT 的 ROC 曲线下面积(AUC)显著高于 SAA 和 CRP,且 SAA 显著高于 CRP,其中 PCT 的约登指数最高,诊断价值最好(均P<0.05)。结论 发生尿路感染时,尤其是上尿路感染,患者血清 CRP、SAA、PCT 水平异常升高, 且血清 CRP、SAA、PCT 对尿路感染均具有较高诊断价值,但以 PCT 的诊断效能最高。