目的 探讨影响老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆的危险因素，为临床针对性干预提供参考依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 7 月广元市精神卫生中心收治的 100 例老年缺血性脑卒中患者的临床资料，根据所选患者是否发生血管性痴呆将 其分为血管性痴呆组（38 例）与无血管性痴呆组（62 例）。对两组患者一般资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义 的指标纳入多因素 Logistic 回归分析模型中，筛选出影响老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆的危险因素。结果 血管性痴呆组高中 以下、有糖尿病、有高血压、有多发性脑梗死、有脑卒中病史、有吸烟史、有饮酒史、基底节及额叶梗死患者占比，血浆同型半胱氨酸 （Hcy）水平均显著高于无血管性痴呆组；血管性痴呆组患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均 显著低于无血管性痴呆组；血管性痴呆组年龄及脑梗死面积均显著大于无血管性痴呆组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显 示，年龄大、有糖尿病、有高血压、脑梗死面积大、有多发性脑梗死、有吸烟史、有饮酒史、血浆 Hcy 水平高、血清 BDNF、VEGF 水 平低、基底节及额叶梗死均是老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆的独立危险因素（OR=6.259、5.360、7.486、3.999、3.846、2.171、 2.824、10.751、3.888、12.794、5.436，均P<0.05）。结论 老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆的风险较高，且其危险因素包括年龄 大、有糖尿病、有高血压、脑梗死面积大、有多发性脑梗死、有吸烟史、有饮酒史、血浆 Hcy 水平高、血清 BDNF、VEGF 水平低、基 底节及额叶梗死等，临床可据此给予患者针对性治疗及干预措施，以避免老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆。