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急性心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素分析
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R542.2+2

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    目的 分析影响急性心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素,以制定针对性措施改善患者预后。方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 2022 年 2 月南京市江宁医院收治的 280 例急性心肌梗死患者的临床资料,将住院期间死亡的 40 例患者纳入死亡组,将住院期间未死 亡的 240 例患者作为存活组。对以上患者的临床资料进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归 分析,筛选影响急性心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素。结果 单因素分析结果显示,死亡组年龄≥ 60 岁、女性、合并脑血管疾病、 Killip 心功能分级Ⅲ ~ Ⅳ级患者占比及血清血肌酐(Scr)、钾离子(K+ )水平均显著高于存活组,行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治 疗的患者占比及左室射血分数(LVEF)水平、肾小球滤过率(GFR)、血清钠离子(Na+ )水平均显著低于存活组(均P<0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄≥ 60 岁、Killip 心功能分级为Ⅲ ~ Ⅳ级、LVEF、GFR、Na+ 水平低,血清 Scr、K+ 水平高均为急性心肌 梗死患者住院期间死亡的危险因素(OR=1.087、1.280、3.881、2.872、6.025、4.874、2.040,均P<0.05),行 PCI 术治疗是急性心肌梗死 患者住院期间死亡的保护因素(OR=0.844,P<0.05)。结论 年龄≥ 60 岁、Killip 心功能分级为Ⅲ ~ Ⅳ级、LVEF、GFR、Na+ 水平低, 血清 Scr、K+ 水平高均为急性心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素,行 PCI 术治疗是急性心肌梗死患者住院期间死亡的保护因素,临 床上应早期识别以上因素并及时实施相关干预措施,降低患者住院期间死亡率,进而达到改善患者预后的目的。

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