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高血压患者血压晨峰与心室重塑、 肾损伤的相关性研究
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R544.1

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    目的 探讨高血压患者血压晨峰与左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度 (LVPWT)、左室质量指数(LVMI)及血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素 C(Cys-C)、肾小球滤过率(GFR)及尿微量白 蛋白(mAlb)、α1- 微球蛋白(α1-MG)的相关性,为后期疾病的临床治疗提供参考。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月吉林市人民 医院收治的 128 例原发性高血压患者作为研究对象,对其进行 24 h 动态血压监测,根据监测结果分为对照组(68 例,无血压晨峰)和观 察组(60 例,有血压晨峰)。比较两组患者白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h 平均收缩压(24 h SBP)、白天 平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h 平均舒张压(24 h DBP)、LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI 及血清 BUN、SCr、 Cys-C、GFR、尿 mAlb、α1-MG 水平,采用 Pearson 相关性分析血压晨峰与心室重塑、肾功能指标的相关性。结果 观察组患者 dSBP、 nSBP、24 h SBP、SBP 晨峰、LVEDD、LVMI、尿 mAlb、α1-MG 及血清 Cys-C 水平均显著高于对照组,而 GFR 水平显著低于对照组(均 P<0.05);观察组患者 dDBP、nDBP、24 h DBP、DBP 晨峰、IVST、LVPWT 水平均高于对照组,而血清 BUN、SCr 水平均低于对照组, 但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);Pearson 相关性分析结果显示,血压晨峰与 LVEDD、LVMI、尿 mAlb、α1-MG 及血清 Cys-C 水平均呈正相关(r=0.723、0.751、0.624、0.609、0.418,均P<0.05),与 GFR 水平呈负相关(r=-0.652,P<0.05)。结论 血压 晨峰与心室重塑、早期肾功能损害均关系密切,临床上应注意观察患者清晨血压上升幅度,及时发现并尽早进行干预,以避免或减轻对 患者心、脑、肾等靶器官的损害。

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